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吃骨鬆藥別亂拔牙 恐有嚴重副作用

: 好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

名年約60歲的劉太太因牙齒劇烈疼痛就醫,經牙醫師評估其右下第一大臼齒已嚴重蛀牙,建議拔除;但牙醫師進一步詢問劉太太過往病史及用藥紀錄,劉太太卻語焉不詳。還好現在有健保醫療資訊雲端查詢系統,發現劉太太有在正服用治療骨質疏鬆的藥物「福善美」(Fosamax),先為她緊急處理暫時解除疼痛,並幫忙開立轉診單由原始開立「福善美」處方的大型醫院進行拔牙評估及後續照顧。

收治劉太太的全鴻牙醫診所蔡東螢醫師指出,以往遇到病患本身對於用藥情況不甚清楚時,都必須請病患回家拿藥單進行確認,當他在診間直接從健保署「雲端醫療資訊查詢系統」查到劉太太的用藥紀錄,特別是病人本身有骨鬆症而使用「雙磷酸鹽類」藥物,確實需要格外小心,否則可能因藥物導致顎骨壞死的嚴重副作用,造成拔牙手術後的風險大增。

蔡東螢醫師表示,多數牙醫師如果遇到接受骨鬆藥物治療的牙科病患,會建議病人回到原先開立骨鬆藥物的處方醫師,諮詢是否停藥3個月後再拔牙,或進一步轉介到大型醫院進行拔牙並追蹤傷口癒合情形,以測安全。

蔡東螢說,劉太太在得知自己的狀況後,一方面感謝健保署建置雲端查詢系統,另一方面也非常感謝醫師善用雲端查詢系統,幫她確認用藥紀錄,進而解除牙痛危機!他說,「健保雲端查詢系統色情小說」可提供病人近3個月用藥紀錄,過敏藥物紀錄以及近2年牙科處置及手術紀錄,確實小兵小大功,不僅大幅提升病人用藥安全,也確保良好的醫療品質!

正常生理情況下,人體骨頭會維持正常的新陳代謝功能。治療骨質疏鬆的「雙磷酸鹽類」藥物進入人體後,會被骨組織吸收並作用於蝕骨細胞上,加速蝕骨細胞凋亡進而抑制骨頭吸收珍珠按摩破壞,但伴隨而來是因抑制蝕骨細胞作用,也不會有新的骨細胞形成,因此若有拔牙或植牙等侵入性手術的傷口,易有顎骨壞死的風險。

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跳蛋成人影片為配合花蓮縣馬拉松路跑協會辦理「2017太魯閣峽谷馬拉松」活動,8線太魯閣橋南端至天祥段、9線太魯閣大橋南下車道及舊9線太魯閣橋北端至錦文橋等路段,114日上午330分至下午2時實施交通管制。

新城分局表示,管制期間,道路兩側將禁止用路人停車,須將車輛停往停車場或較偏遠處,希望用路人可以遵守規定,以免受罰。

管制期間前揭路段除工作人員車輛及執行任務車輛遇有天然災害及交通治安事件或警察機關另有規定之車輛外,其餘車輛一律禁止進入。車輛駕駛人對交通管制措施如有疑義,請以電話(03-8221019 花蓮縣警察局交通警察隊)詢。

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